Ⅰ 入院基本料について

当院では、病棟ごとの看護職員の配置は以下の通りです。

Ⅱ 入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援、身体的拘束最小化について

入院の際に医師をはじめとする関係職員が共同して、患者様に関する診療計画を策定し、7日以内に文書によりお渡ししております。また厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援、身体的拘束最小化の基準を満たしております。

Ⅲ 明細書の交付及び後発医薬品の使用について

領収書よりもさらに詳細な医療費の内容が分かる明細書を交付する体制を整えております。ご不明点は会計窓口へお問い合わせください。また、当院では後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用を推進しておりますので、ご希望の方は医師・看護師又は薬剤師まで、お気軽にご相談ください。

Ⅳ 当院は厚生労働省北海道厚生局長に下記の届出をおこなっております。

1）入院時食事療法／生活療養（Ⅰ）を算定すべき食事療養の基準に係る届出

当院は、入院時食事療養費に関する特別管理による食事の提供を行っており、療養のための食事は管理栄養士によって管理された食事を、適時・適温で提供しています。

2）基本診療科の施設基準等に係る届出

◆精神病棟入院基本料15：1　◆看護配置加算　◆看護補助加算Ⅰ　◆精神科救急搬送患者地域連携受入加算　◆後発医薬品使用体制加算Ⅲ　◆認知症治療病棟入院料Ⅰ

3）特掲診療科の施設基準等に係る届出

◆医療保護入院等診療料　◆精神科作業療法　◆精神科デイケア（大規模）　◆認知療法・認知行動療法Ⅰ　◆薬剤管理指導料　◆ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影　◆外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ　◆入院ベースアップ評価料

Ⅴ 保険外負担に関する事項

1）特別療養環境の提供

●個室のご案内

当院では、患者様がより快適にお過ごしいただけるよう個室をご用意しております。 ご利用を希望される場合は、スタッフまでお申し出ください。

●個室のご利用について

個室のご利用には別途料金が必要です。
空室状況により、ご希望に添えない場合があります。
ご利用料金は 自己負担（保険適用外） となります。

●料金の計算方法

入退室時間に関係なく、入室日・退室日をそれぞれ1日として計算いたします
例：2泊3日の場合 ➡ 3日分の料金

●個室料金

1日あたり　550円（消費税込）

2）診断書・証明書料

診断書名	料金（1通あたり・税込）
一般診断書	2,200円
自立支援用診断書	2,200円
入院証明書（生命保険用診断書）	5,500円
障害者手帳用診断書	5,500円
障害年金用診断書	11,000円

※各種診断書・証明書、その他証明書等の詳細については、受付でお尋ねください。

3）お小遣い等預かりサービス管理料

A、現金のみ 2,000円（月額）
B、現金＋通帳等 2,600円（月額）

4）病院職員同伴料

主治医の指示によらない他科受診や、患者様ご自身の私的なご用件による外出については、原則としてご家族様に付き添いをお願いしております。
ご家族様の付き添いが難しい場合には、病院職員が対応いたしますが、その際は同伴料として 1,000円を頂戴いたします。